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據統計,國內有高達150萬人為關節炎所苦,僅次於呼吸道疾病及腸胃道疾病,是門診常見疾病的第3位。醫師表示,退化性關節炎過去好發於中老年人身上,但近幾年臨床上發現,愈來愈多的年輕人因過度使用關節,以致軟骨關節變得脆弱,所以退化性關節炎再也不只是老年人的專利,而肥胖與基因,都可能是危險因子。

 

張至宏指出,自然退化是造成退化性關節炎的重要因素,但畢竟不是所有的年長者都有這個問題。(攝影/張世傑)
張至宏指出,自然退化是造成退化性關節炎的重要因素,但畢竟不是所有的年長者都有這個問題。(攝影/張世傑)

 

板橋亞東醫院骨科主任張至宏指出,退化性關節炎顧名思義就是退化所造成的關節炎,其中,年齡是造成退化的最主要原因。換句話說,年紀愈大,關節使用的時間愈久,自然磨損得愈厲害,就會形成關節炎。痛風引起的關節炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的患者,或僵直性脊椎炎的患者,也都容易引發關節炎。不過,臨床上最多的病例,就屬退化性關節炎,約占患者的9成以上,80%集中在50歲以上的人。

雖然老化是不可改變的事實,但也千萬不要以為,年紀大了必然會有退化性關節炎的問題。如同車子一樣,老車耗損得雖然比新車嚴重,但只要保養得當,老車還是可以開很久。

張至宏醫師表示,自然退化是造成退化性關節炎的重要因素,但畢竟不是所有的年長者都有這個問題。而會不會罹患退化性關節炎,除了與平日的使用習慣和保養有關之外,基因也是重要的關鍵。因為有些人的關節軟骨,可以堅實到如同機場的降落跑道;有些則如同鄉間小路,自然容易磨損。也就是說,關節的先天條件很重要。

在退化性關節炎的患者中,女性占了大部分。這與女性容易有骨質疏鬆症有關。此外,女性常會從事抱孩子等負重工作,或是蹲著做家務,這些都容易加重關節的負荷。楊卿潔指出,荷爾蒙具有保護軟骨的功能,但更年期婦女因缺乏荷爾蒙的保護,也會增加退化性關節炎發生的風險。

此外,肥胖和外傷也是造成日後容易發生退化性關節炎的危險因子。一旦體重過重,下半身的關節會承擔過重的壓力﹔而外傷患者,即使已經治癒,也很難百分之百恢復到原有的狀況,埋下日後引發退化性關節炎的危險因素。

張至宏醫師強調,髖關節和膝關節是最常出現退化性關節炎的部位,但近來發現,手指的退化性關節炎也不少,但目前還找不出原因。在治療方面,可分為藥物和手術治療兩種。基本上,關節發炎時,患者會感到疼痛,必須給予消炎藥物緩解症狀,目前臨床證實,注射玻尿酸能緩解疼痛與發炎,是一不錯治療新選擇。

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